【投保後】Q4 保險公司不理賠時,怎麼辦?

Q4 保險公司不理賠時,怎麼辦?

A

保險公司不理賠時,請保戶先檢視保單內容,若是認為有模糊的地帶,可以透由以下方式因應:

  1. 請保險公司解釋清楚
    詢問保險公司拒絕理賠的原因為何?依據的保單條款有哪些?

  2. 詢問法律專家和醫學專家的意見
    當理賠尺度和疾病的定義有所爭議時,可以多方徵詢律師和醫師的意見。

  3. 和保險公司協商
    透由專家的意見向保險公司要求進一步研商討論,再給彼此一次機會。

  4. 向有關單位提出申訴 (連結下方申訴管道)
    若和保險公司協商破裂,或是保險公司沒有誠意,保戶可以向保險和消費者相關的單位提出申訴,由提出申訴的單位討論或居中協調。

  5. 走法律途徑提出告訴
    對申訴結果不滿意時,保戶最後的選擇就是尋求法律途徑解決。
    將保單、證明文件和協調文件準備好,聘請律師,向保險公司提出告訴。
    觀察歷年來的高等法院判決,法官會盡量做出維護保戶利益的判決,保險公司不一定勝訴在握)