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當被保險人發生保險事故時,要保人或受益人應該在事故發生之後10天內通知該保險公司,並於通知後儘速檢具所須準備的文件向保險公司申請保險理賠。
保戶應該讓「受益人」及「家人」或特定的「緊急連絡人」知道自己所擁有的保險契約,以及在事故發生時必需連絡的從業人員或保險公司,如此,保險的功能與投保的目的,才能在第一時間發揮出來。
各項理賠所必須準備的文件如下:
保險種類 | 申請項目 | 所 需 準 備 文 件 |
人壽保險 | 身故 | - 保險單
- 被保險人的死亡證明書及除戶戶籍謄本
- 受益人的身份證明
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完全失能 | |
失蹤 | - 保險單
- 法院判決被保險人的死亡證明書及除戶戶籍謄本
- 受益人的身份證明
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重大疾病 | 罹患 重大疾病 | - 保險單
- 醫師診斷證明書
- 證明重大疾病之相關文件或報告書,如外科手術證明書文件、病理檢驗報告或心電圖…等
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住院醫療 保險 | 住院醫療 (實支實付型) | |
住院醫療 (日額給付型) | - 醫療診斷證明書或住院證明書
- 申請外科手術保險金,應檢具手術治療之診斷書。
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防癌保險 | 罹患癌症 | |
住院醫療金 出院後療養金 | |
外科手術 | |
門診醫療 | |
骨髓移植 | |
癌症身故 | - 保險單
- 被保險人的死亡證明書及除戶戶籍謄本
- 受益人的身份證明
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意外保險 | 身故 | - 保險單
- 意外傷害事故證明文件
- 檢驗屍體證明書或死亡診斷書
- 被保險人的除戶戶籍謄本
- 受益人的身份證明
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失能 | - 保險單
- 意外傷害事故證明文件
- 失能診斷書
- 若被保險人完全失能且無行為能力者,必須準備:
1.被保險人的「禁治產宣告」 2.受益人的身份證明
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失蹤 | - 保險單
- 法院判決被保險人的死亡證明書及除戶戶籍謄本
- 受益人的身份證明
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傷害醫療 | - 醫療診斷證明書
- 各項費用收據正本
(部份商品可以收據複本理賠)
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住院日額 給付 | |
失能 | - 醫療診斷證明書
- 失能狀態發生日時所從事工作之證明文件
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豁免保費 保險 | 豁免 保險費 | - 保險單
- 醫療診斷證明書
- 申請失能豁免保險費者,另檢具失能診斷證明書
- 申請身故豁免保險費者,另檢具死亡證明書及除戶戶籍謄本
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- 辦理上列各項目之保險理賠,均必須另檢具該理賠項目之「保險金申請書」
- 表列項目為一般情況所必須準備的文件,若情況特殊,則視個別狀況另外檢具其他相關資料,以協助保險公司進行理賠
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