阿勝的爸爸日前在醫生建議下，自費12萬裝了兩根塗藥血管支架，而且事後申請保險公司理賠，小華自豪地說，好險有幫爸爸投保實支實付醫療險。小美聽到後很驚訝，因為她婆婆日前也裝了自費的塗藥血管支架，同樣有投醫療險，但卻沒有理賠塗藥血管支架，荷包大失血的她懷疑是不是被保險公司騙了……

實支實付醫療險主要是用來理賠門診、住院期間，健保不給付的手術費用、自費耗材及藥材，理賠項目大致分為：每日病房費、手術費、住院醫療費（俗稱雜費）3大類，其中又以雜費最為重要，因為大多高額自費耗材及藥材，如塗藥血管支架、人工水晶體等，都是從雜費中申請理賠。

目前實支實付條款在雜費理賠上分為「列舉式條款」以及「概括式條款」。「列舉式條款」為「正面列表」，保單條款上會列舉出很多理賠項目，只要不在列出的項目中的，就被視為非理賠項目、不予理賠，這類條款的寫法較不利於保戶。

「概括式條款」則是指將不理賠的項目列出，其餘皆理賠。在實支實付條款住院醫療費用保險金之給付中，只要看到「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」這句話，就是概括式條款，理賠範圍較大，對保戶來說相對比較有保障，投保前可千萬睜大眼睛看清楚，再投保！